W prowincji Skyrim ludzie zarażeni niezwykłą chorobą zmieniają się w stworzenia nocy, czyli Wampiry.
Jeśli spotkamy ich podczas naszej przygody i zaatakujemy, istnieje ryzyko zarażenia się. Początkowo infekcja przebiega podobnie jak w przypadku wszystkich innych chorób, które możemy spotkać w grze. Możemy się z niej wyleczyć w standardowy sposób. Jeśli zlekceważymy narastająca rządzę krwi i nie powstrzymamy jej wystarczająco szybko, zmienimy się w Wampira. W tym momencie wszelkie normalne próby leczenia nie będą już skuteczne.
Podczas walki przeciwko Wampirom, istnieje mała szansa zarażenia się ich chorobą. Jeśli nie uleczymy się z niej w ciągu trzech dni, proces przemiany naszej postaci rozpocznie się podczas pierwszego snu po tym czasie.
Jako Wampir, nasza postać uzyska dodatkowe umiejętności zależnie od tego jak dawno pożywiała się. Im dłużej uda jej się wytrzymać bez zaspokojenia żądzy krwi, tym silniejsze efekty uzyska. Niestety prócz zwiększenia umiejętności oraz uzyskania dodatkowych mocy, doświadczymy także efektów ubocznych, takich jak wrażliwość na ogień lub spadek punktów życia.
Jest to początkowy etap Wampiryzmu, w którym nie otrzymamy żadnych bonusów ale także nie doświadczymy efektów ubocznych. Możemy swobodnie poruszać się w ciągu dnia. Ludzie nie zmieniają swojego nastawienia do nas. Wygląd naszej postaci także nie zdradzi, że niedługo staniemy się potworem...
Na tym etapie przebywanie na słońcu osłabi nas na tyle, że powstrzyma regeneracje punktów życia. Dodatkowo wygląd naszej postaci umożliwi niektórym ludziom na rozpoznanie w nas Wampira i zostaniemy zaatakowani.
Kolejny etap przemiany spowoduje jeszcze wyraźniejsze zmiany w wyglądzie. Drastycznie zmniejszy się nasza odporność na Ogień oraz redukcja punktów życia podczas przebywania na świetle dziennym.
Końcowe stadium przemiany w Wampira. Nasz bohater odczuje 100% mniejszą odporność na Ogień. Dodatkowo światło dziennie zmniejszy jego punkty życia o 60. Wszyscy napotkani ludzie będą do nas wrogo nastawieni.
Regularne zaspokajanie żądzy krwi, czyli pożywianie się śpiącym NPC, zapewni że nasza postać pozostanie na pierwszym etapie choroby.